XM-CK810綜合穿刺術(shù)與叩診檢查訓(xùn)練模型又稱為全功能診療穿刺術(shù)模擬病人,模型取仰臥位,肩枕過伸頭轉(zhuǎn)向左側(cè),質(zhì)地柔軟,觸感真實(shí),外觀形象
逼真,解剖位置準(zhǔn)確:鎖骨、鎖骨肩峰端、鎖骨胸骨端、胸鎖乳突肌鎖骨頭、胸鎖乳突肌胸骨頭、肋骨、肋間隙、胸骨上窩、鎖骨中線、腋前線、腋中線、腋后線、
髂前上棘、髂嵴、臍、腹股溝韌帶,可明顯感知。
一、模型功能:
1、觸及頸動脈搏動,頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)、鎖骨下靜脈穿刺術(shù)、頸外靜脈穿刺術(shù);
2、可取半臥位(模擬重癥患者)胸腔穿刺術(shù)、氣胸抽氣術(shù);
3、肝膿腫穿刺術(shù),可尋到肝區(qū)壓痛點(diǎn),有屏息訓(xùn)練語言提示,可隨屏息節(jié)奏穿刺;
4、心內(nèi)注射術(shù)、心包穿刺術(shù);
5、腹腔穿刺術(shù),可取左、右側(cè)臥位,行腹部移動性濁音叩診訓(xùn)練;
6、髂骨骨髓穿刺術(shù);
7、觸及股動脈搏動,股動脈穿刺術(shù)、股靜脈穿刺術(shù);
8、可進(jìn)行術(shù)前無菌術(shù)操作訓(xùn)練;
9、電子監(jiān)測:進(jìn)行胸穿和肝穿時,穿刺針要求沿下位肋骨的上緣垂直刺入,如穿刺錯誤有語言提示。
二、穿刺方法:
(一)頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù):
1、打開“電源鍵”,指示燈亮。
2、打開“搏動鍵”,操作者可觸及模擬人的頸動脈和股動脈的搏動。
3、觸及頸動脈搏動,可找到胸鎖乳頭肌的鎖骨頭、胸骨頭和鎖骨所形成的三角區(qū),該區(qū)頂部為穿刺點(diǎn),注射器與矢狀面平行與冠狀面成30º夾角,向下向后及稍向外進(jìn)針,出現(xiàn)落空感有明顯回血。穿刺成功抽到液體后,請不要拔出針頭并將液體原位推回。
(二)胸膜腔穿刺術(shù):
1、打開“電源鍵”指示燈亮;
2、叩診左側(cè)胸腔,左腋前線和腋中線下方可獲實(shí)音處,從腋中線6~7肋間,穿刺針沿下位肋骨之上緣垂直刺入,如取上肋骨下緣進(jìn)針,仿真病人將發(fā)出“部位錯
誤,已損傷了神經(jīng)和血管”的語音提示。進(jìn)針正確,出現(xiàn)落空感并可抽出胸腔積液。穿刺成功抽到液體后,請不要拔出針頭并將液體原位推回。
(三)肝臟穿刺抽膿術(shù):
1、打開“電源鍵”指示燈亮;
2、尋找肝區(qū)壓痛點(diǎn)(右腋中線第8合第9肋間處),模型人可發(fā)出“疼”的叫聲,定準(zhǔn)穿刺部位,常規(guī)皮膚消毒后,將穿刺針刺至皮下準(zhǔn)備;
3、打開“肝穿鍵”,指示燈亮,語音提示“屏息方法及節(jié)奏”當(dāng)提示“屏住呼吸”后迅速進(jìn)針5秒內(nèi)完成,有“屏息時間到”的語音提示。要求穿刺針沿下位肋骨
之上緣垂直刺入,如取上肋骨之下緣穿刺,仿真病人將發(fā)出“部位錯誤,已損傷了神經(jīng)和血管”的語音提示。進(jìn)針正確,出現(xiàn)落空感并可抽出肝臟膿液。穿刺成功抽
到液體后,請不要拔出針頭并將液體原位推回。
4、退出或不打開“肝穿鍵”,即可在沒有屏息節(jié)奏的狀態(tài)下進(jìn)行肝臟穿刺抽膿術(shù)的訓(xùn)練。
(四)心內(nèi)注射術(shù):
叩診心臟濁音界,在綜合穿刺模型左側(cè)第4~5肋間隙,胸骨左緣旁開2~3cm處或4~5肋間隙心臟界稍內(nèi)側(cè)穿刺,有明顯落空感。
(五)腹膜腔穿刺術(shù):
將操作臺面上的兩個“撥插”均撥回,模型人可左、右側(cè)臥位,進(jìn)行腹部移動性濁音叩診,可發(fā)現(xiàn)大量積液,從左下腹、臍與髂前上棘連線中外1/3處或臍水平線與腋前線交點(diǎn)處穿刺,出現(xiàn)落空感并可抽出腹腔積液。穿刺成功抽到液體后,請不要拔出針頭并將液體原位推回。
(六)髂骨骨髓穿刺術(shù):
取髂前上棘后上的一段較寬髂緣為進(jìn)針點(diǎn),穿刺針固定鈕固定在1.5~2.0cm處垂直刺入,達(dá)骨膜后再進(jìn)入1cm左右,出現(xiàn)落空感并可抽出骨髓液。髂骨穿刺模塊可更換。
(七)股靜脈穿刺術(shù):
1、打開“電源鍵”指示燈亮;
2、打開“搏動鍵”,指示燈亮。
3、腹股溝韌帶下中部可捫清股動脈搏動,穿刺針在腹股溝韌帶下2-3cm、股動脈內(nèi)側(cè)垂直刺入,出現(xiàn)落空感并可抽出股靜脈血。穿刺成功抽到液體后,請不要拔出針頭并將液體原位推回。
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